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社会保険

傷病手当金の支給期間通算化について

2022.01.06（木曜日）

「全世代対応型の社会保障制度を構築するための健康保険法等の一部を改正する法律」により、傷病手当金の支給期間及び任意継続被保険者の資格喪失事由が見直されました（令和４年１月１日から施行）。

傷病手当金は、仕事以外の原因（病気やケガ等）で働けなくなり、給与が減額されてしまう場合、一定の要件を満たすと、休業している期間についての生活保障として受け取ることが出来る手当金ですが、これまでの傷病手当金は、支給開始日から最長１年６か月の期間支給することとされていました。

これまではその性質上、支給期間中、出勤して給与支払がある期間は手当金が支給されず、支給開始日から１年６か月を超えると、傷病手当金は打ち切りとなってしまいますので、休業期間中に十分な補償が受けられないという問題点が指摘されていました。

今回の改正では、支給期間を通算して１年６か月まで支給されることになりましたので、１年６か月以内であれば休職した期間中は支給を受けることが出来、長期療養等により休職と復職を繰り返すような受給者にとっては大変有益な改正内容となります。十分理解しておきましょう。

＜健康保険法等の一部改正に伴う各種制度の見直しについて（傷病手当金、任意継続、出産育児一時金）＞（協会けんぽ）
https://www.kyoukaikenpo.or.jp/g7/cat710/sb3160/sb3190/sbb3193/202201/

＜全世代対応型の社会保障制度を構築するための健康保険法等の一部を改正する法律による健康保険法及び船員保険法改正内容の一部に関するＱ＆Ａの内容の追加等について（令和３年12月27日事務連絡）＞（厚労省HPに掲載の傷病手当金に関するＱ＆Ａ）
https://www.mhlw.go.jp/hourei/doc/tsuchi/T220104S0060.pdf

令和４年１０月～社会保険加入対象者の適用範囲拡大について（日本年金機構）

2021.10.25（月曜日）

平成２８年１０月から、短時間労働者に対する社会保険について、要件に該当する場合には適用することとされていますが、
令和４年１０月より、「特定適用事業所」と「短時間労働者」の適用要件が改正され、拡大されます。

被保険者（短時間労働者を除く）の総数が常時１００人を超える事業所（これまでは常時５００人を超える事業所）
雇用期間が２か月を超えて見込まれること（これまでは２か月を超えて見込まれること）

さらに令和６年１０月からは、「特定適用事業所」の要件を「常時５０人を超える事業所」に改正予定です。

https://www.nenkin.go.jp/oshirase/topics/2021/0219.html

いわゆる共働きの場合における被扶養者の認定について（厚労省）

2021.05.14（金曜日）

厚生労働省から、新着の通知として、「夫婦共同扶養の場合における被扶養者の認定について（令和３年４月30日保保発0430第２号・保国発0430第１号）」が公表されました（令和３年５月12日公表）。

夫婦共同扶養の場合（いわゆる共働きの場合等）における被扶養者の認定については、令和元年に成立した健保法等の一部改正に対する附帯決議として、「年収がほぼ同じ夫婦の子について、保険者間でいずれの被扶養者とするかを調整する間、その子が無保険状態となって償還払いを強いられることのないよう、被扶養認定の具体的かつ明確な基準を策定すること」が付されていました。
これを踏まえ、これまでの通達（昭和 60 年通知）を廃止することとし、新たな取扱基準を定めた通達を発出したということです（適用は、令和3年8月1日から）。

新たな取扱基準のポイントは、次のとおりです。
●夫婦とも被用者保険の被保険者の場合には、以下の取扱いとする。
(1)　被扶養者とすべき者の員数にかかわらず、被保険者の年間収入（過去の収入、現時点の収入、将来の収入等から今後１年間の収入を見込んだものとする。以下同じ。）が多い方の被扶養者とする。

(2)　夫婦双方の年間収入の差額が年間収入の多い方の1割以内である場合は、被扶養者の地位の安定を図るため、届出により、主として生計を維持する者の被扶養者とする。

(3)　夫婦の双方又はいずれか一方が共済組合の組合員であって、その者に被扶養者とすべき者に係る扶養手当又はこれに相当する手当（以下「扶養手当等」という。）の支給が認定されている場合には、その認定を受けている者の被扶養者として差し支えない。
なお、扶養手当等の支給が認定されていないことのみを理由に被扶養者として認定しないことはできない。

(4)　被扶養者として認定しない保険者等は、当該決定に係る通知を発出する。当該通知には、認定しなかった理由（年間収入の見込み額等）、加入者の標準報酬月額、届出日及び決定日を記載することが望ましい。
被保険者は当該通知を届出に添えて次に届出を行う保険者等に提出する。

(5)　(4)により他保険者等が発出した不認定に係る通知とともに届出を受けた保険者等は、当該通知に基づいて届出を審査することとし、他保険者等の決定につき疑義がある場合には、届出を受理した日より５日以内（書類不備の是正を求める期間及び土日祝日を除く。）に、不認定に係る通知を発出した他保険者等と、いずれの者の被扶養者とすべきか年間収入の算出根拠を明らかにした上で協議する。
この協議が整わない場合には、初めに届出を受理した保険者等に届出が提出された日の属する月の標準報酬月額が高い方の被扶養者とする。
標準報酬月額が同額の場合は、被保険者の届出により、主として生計を維持する者の被扶養者とする。なお、標準報酬月額に遡及訂正があった結果、上記決定が覆る場合は、遡及が判明した時点から将来に向かって決定を改める。

(6)　夫婦の年間収入比較に係る添付書類は、保険者判断として差し支えない。

　その他、「夫婦の一方が国民健康保険の被保険者の場合の取扱い」、「主として生計を維持する者が健康保険法第 43 条の２に定める育児休業等を取得した場合の取扱い」なども定められています。

　夫婦共同扶養の場合における被扶養者の認定は、令和3年8月以降は、この新しい取扱基準に基づいて行われることになりますので、各企業におかれましても確認しておきたいところです。

　詳しくは、こちらをご覧ください。
＜夫婦共同扶養の場合における被扶養者の認定について（令和３年４月30日保保発0430第２号・保国発0430第１号）＞
　https://www.mhlw.go.jp/hourei/doc/tsuchi/T210512S0010.pdf

「標準報酬月額の定時決定及び随時改定の事務取扱いに関する事例集」を一部改正　在宅勤務手当等の取扱いを追加（厚労省）

2021.04.06（火曜日）

厚生労働省から、新着の通知（令和3年4月5日掲載）として、『「標準報酬月額の定時決定及び随時改定の事務取扱いに関する事例集」の一部改正について（令和３年４月１日事務連絡）』が公表されました。

今回の改正では、「在宅勤務・テレワークにおける交通費及び在宅勤務手当の取扱い」が追加されています。
具体的には、次の3つの問が追加されています。
問１　在宅勤務・テレワークを導入し、被保険者が一時的に出社する際に要する交通費を事業主が負担する場合、当該交通費は「報酬等」に含まれるのか。
問２　在宅勤務・テレワークの実施に際し、在宅勤務手当が支給される場合、当該手当は「報酬等」に含まれるのか。
問３　在宅勤務・テレワークの実施に際し、在宅勤務手当が支給される場合の随時改定の取扱いはどうなるのか。

また「社会保険料等の算定基礎に係る在宅勤務における交通費及び在宅勤務手当の取扱について」という別紙も添付されています。

これらに回答する形で解説が行われていますので、こちらでご確認ください。
交通費や手当が実費弁償であるか否かがポイントとなっています。

＜「標準報酬月額の定時決定及び随時改定の事務取扱いに関する事例集」の一部改正について（令和３年４月１日事務連絡）＞
≫　https://www.mhlw.go.jp/hourei/doc/tsuchi/T210405T0110.pdf